肺动脉高压有这5大原因,了解发病原因,提 [复制链接]

导语：肺动脉高压的病发原因其实很多，虽然大部分还是因为主动脉自身运作的压力比较大，比如服用过多的药物或者是因为毒素过多的缘故，也有一部分的原因是因为腹部疾病造成了主动脉血压的升高。如果出现肺动脉高压的情况，最好能够立刻就医进行治疗。一般，肺动脉高压主要多见于老人，人体免疫系统病症同样也是病发的要素之一。

01肺动脉高压应该如何分级，可以从几个角度进行分级

1、按照严重程度分级

肺动脉高压非常常见的症状是因为胸前心脏、肺部和胃部都很容易发生病变的问题，肺动脉高压患者的肺部和胃部也会有一些情况。所以要及时注意器官和组织的健康问题，特别是心脏。从严重程度来看轻度是26mmHg到35mmHg，而中度36mmHg到45mmHg，重度是大于45mmHg。

2、按照病例分级

根据肺活检组织和临床的血流动力学进展可以分为三个时期。一期周围组织的小动脉有异常肌肉组织扩张进入，正常肌性血管有轻度的血管壁增厚问题，血管壁的厚度会小于正常的1.5倍。这种变化是因为慢性高血流量和高压力对血管壁造成牵伸刺激的问题，导致平滑肌新生和肥厚。

二期的时候肌肉组织会有增长和肥厚的情况，轻度二期中层壁厚是正常的1.5倍到2倍之间，这时候肺动脉的压力已经有升高的问题。重度的二期中层壁厚是正常的2倍以上，肺动脉压力也会变成体循环压一半以上。血管壁因为肌细胞肥厚、肌细胞增生和细胞外基质蛋白增加而造成增厚的问题。

三期的时候除了上面的这些改变之外，血管的数量也会因此而变少，并且血管也会有变细的情况，肺循环阻力也会增加。如果血管比起正常来说会少了一半以上，肺血管阻力将会有明显增加的情况，新生血管没有办法正常运转，部分血管也会有退变的问题。

3、按照功能分级

Ⅰ级患者也就是PASP40mmHg到55mmHg的人群，体力活动不会有任何的限制问题，日常的活动也不会造成呼吸困难和胸痛的情况，也不会有过度体力疲乏和晕厥的情况。

而Ⅱ级患者是PASP大于55mmHg的人群，体力活动会受到限制，休息之后症状会有缓解的现象，并且只需要正常地进行活动就会出现呼吸困难和乏力的问题，有的患者还会胸痛和晕厥。

Ⅲ级患者也就是肺动脉压力升高并且有中度右心室功能障碍问题的人群，体力活动也会受到明显的限制，即便是在休息呼吸也不是特别的顺畅，还会有右心衰竭体征的问题，体力活动之后情况更是会加重。

Ⅳ级患者肺动脉的压力会升高而且还有重度的右心室功能障碍的问题，没有办法进行体力活动，休息的时候也会有右心室衰竭的问题。

02肺动脉高压主要是因为什么原因所导致的，主要有这5个原因

1、慢性静脉血栓堵塞性肺动脉高压

下肢静脉血栓的患者因为静脉血栓会有脱落的问题，这样一来肺动脉就会出现栓塞的情况，这种时候非常容易出现肺动脉高压的问题，而且这种情况发病比较急，很容易发现并且鉴别出来。

2、主动脉性肺动脉高压

这是因为肺动脉自身的问题，引发了肺动脉高压的情况，并且难治性肺动脉高压和遗传肺动脉高压，以及药品与有害物质都会造成肺动脉高压的问题，还有可能是因为先天心脏病的问题诱发的肺动脉高压情况。

3、肺部疾病性肺动脉高压

肺部疾病会造成肺动脉血液没有办法完全根据肺脏开展气体的交换工作，并且造成肺动脉工作压力会不断上升，会出现慢性阻塞性肺病、间质性肺病和肺结核的问题。

4、肺静脉闭塞性肺动脉高压

右心室射出的血液会进入肺动脉，经过肺部开展气体交换然后再流入肺静脉，肺静脉也会因为一些原因造成血液流回遇阻，这样会造成肺动脉高压的问题。

5、左心力衰竭性肺动脉高压

肺循环的终点是左心房，如果左心功能出现衰竭的问题，肺部的血流回流就会受到阻碍，这样就会造成肺动脉高压的问题。

03通过六个问题，了解肺动脉高压应该如何进行防治

1、为什么对肺动脉高压患者抽血检查

肺动脉高压是因为结缔组织疾病所造成的，比如硬皮病、干燥综合征和系统性红斑狼疮疾病，充血能够筛查结缔组织病的措施，包括抗核抗体、抗双链DNA、抗ENA抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体和免疫球蛋白。

2、为什么要做肺血管增强CT

肺血管增强CT看到的图像比起普通胸片更加清晰，能够看到血栓栓塞导致肺动脉内充盈缺损的问题，也可以看到肺间质纤维化肺部呈现出网格状的改变，还能够看到肺血管炎肺血管扭曲和扩张的情况。

3、为什么要进行右心导管检查

右心导管检查其实是肺动脉高压的金标准，能够帮助肺动脉高压进行诊断，准确测定出血流动力学参数，更有助于病情的评估，并且可以指导治疗，更有助于肺动脉高压的原因进行鉴别。

4、为什么要服用抗凝药

肺动脉高压的患者一般肺血管是受损的，很容易出现血栓的问题，并且小血栓会造成病情加重，如果没有什么禁忌症，最好可以选择华法林等抗凝药物进行治疗，可以改善生存质量。

5、如何保持良好心态

因为经济的负担和疾病本身对患者来说都比较痛苦，所以很多患者的情绪都不是很好，这样会影响治疗，要保持愉悦的心情，才能和医生更好地沟通，如果有必要可以食用抗抑郁的药物缓解焦虑。

6、怎么保持合理饮食

健康的饮食对于治疗疾病其实非常重要，能够防止病情恶化，并且让能量维持在一个正常的水平范围内，可以少食多餐，不要吃烹饪过度的食物，可以多吃一些富含纤维素的食物，比如绿色的蔬菜，这样肠道蠕动才会更加地顺畅。如果有腹胀的问题，不要喝牛奶和豆浆不然会适得其反。

结语：肺动脉高压其实困扰了很多人，会造成非常多的困扰，二者这类疾病出现之后对生活也是不便的，特别是对于呼吸系统来说会有很大的影响。其实肺动脉高压非常常见，患者会感觉到疲倦和乏力的问题，甚至影响到正常的生活，所以要了解清楚病因，并且做好预防工作。